儿科疾病常识

“肾病冬敷”防治小儿肾脏病

浏览次数:1615 更新日期:2014-1-10 14:16:00

六岁的周某系肾病综合征患儿,已口服激素及其它对症治疗近半年。在年轻妈妈的带领下前来复诊,未等坐稳,这位妈妈迫不及待地开口说道:“刘主任,不知道是怎么一回事,自口服激素以来,特别容易感冒,我们照顾的已经很细致了,还是这样!现在都不知道怎样照顾他了,搞得我们都快神经了。”刘主任问道:“大约多久感冒一次呢?”妈妈答道:“几乎半个月就要感冒一次,我们整天都担惊受怕的。”刘主任问道:“最近一次感冒是什么时候?有什么不舒服的?”妈妈答道:“就是前两天开始的,我已经把感冒药和消炎药给他吃了,但还是感觉没多大用。这次除有点咳嗽之外,他还说过喉咙痛,其他的好像没什么了。”问完之后,刘主任开始给周某体检,结果发现患儿面色有点显白,咽部稍红。刘主任给他开了一张血常规的化验单,结果显示:WBC 10.5×109/LRBC 4.62×1012/LL 33.5%N 62.7%HB138g/LPLT233×109/L。 刘主任告诉周某的妈妈,从目前来看,基本可以肯定他有感染,但不严重。周某的妈妈一时显得不知所措。于是刘主任安慰她道,本病只要积极治疗,预防感染,维持内环境稳定,大多预后良好。他现在因口服激素,所以抵抗力下降,以致反复感冒。我们省中医院采用中医结合治疗,中药的目的正在于提高孩子的体质,加强抗感染能力,以减少激素的副作用。现正开展小儿“肾病冬敷”活动,口服中药的同时,配以外敷,多途径解决孩子抵抗力差的问题。适于原发性肾病综合征、单纯性血尿及紫癜性肾炎等肾小球疾病,你的孩子刚好适用。 

“肾病冬敷”在我科临床已应用数年,敷贴近百人,疗效显著。

 

临床上有不少家长对小儿肾脏病概念模糊。
      肾小球疾病(简称“肾病”)为小儿常见病,包括急性肾炎、迁延性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。根据其临床表现,或以浮肿为主,或以血尿或蛋白尿为主。

临床上,虽大部分患儿可治愈,但仍有相当一部分病情迁延或易复发,少数甚至渐进入肾功能不全期,尤其是复发问题,给患儿及家长带来很大的身心损害和经济负担。目前肾病的治疗方法很多,西医如糖皮质激素、细胞毒药物等,因其复发率高,毒副作用大以致影响疗效。配合中药汤剂内服,虽可取得较好疗效,但小儿脾胃常虚,长期服药,有伤胃气,且小儿难以坚持。中药穴位外敷加灸法以其简、便、验、廉、全等优点日益受到广大患者及社会的重视,省中医院儿科在此方面深入研究,临床应用肾敷灵敷贴方法多年,疗效肯定,且简单易行,易于被患儿接受,深受广大患儿及家长的好评。 

那么我们家长平时如何知道孩子的尿液可能有问题呢?

观察尿的颜色是否为淡黄色至深黄色,尿液是否混浊,是否夹有泡沫,尿量是否较平时减少,是否有特殊气味等等,如持续2~3天就要及时到医院就诊。

是不是只要见到尿呈红色,就认为是血尿呢?

这是不确切的,尿颜色受食物、尿色素、药物等影响。血尿有两种:一种是肉眼血尿,即我们通常说的洗肉水样的淡红色尿;另一种是镜下血尿,尿液镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个。是否真的血尿,应与下列情况进行鉴别:
      1较大的女孩应注意月经或痔疮出血污染尿液,不是血尿。
      2.口服或注射某些药物及试剂后尿呈红色。如服用痢特灵后尿呈红色,但镜检看不到红细胞,也不是血尿。

以上这些问题只要到医院进行尿液检测,即可很快明了,而且费用不高(二三十元),以免延误就诊,病情发展,则损失更重。

 

中医治疗关键在于治本。
     中医认为,小儿本就脏腑娇嫩,形气未充,肺脾肾三脏不足,加之先天禀赋不足者,最易感邪而发病,发病后也更使正气亏损,肾虚加重。脾主运化水湿,为气血生化之源,为“后天之本”。若后天失养,脾脏受损,脾失运化,水湿泛溢,气血生化乏源,各脏腑失去濡养而受损,肾失后天温养而更虚,机体抵抗力下降更易感邪发病。这是小儿肾病病程长,难治的根本原因。所以肾病孩子需要补肾!那么,孩子长期服用鹿茸,冬虫夏草等就是补肾吗?不是!孩子的体质各异,有的是阳虚,有的是阴虚,还有的是阴阳两虚,那么补法也就不同。否则,会适得其反,越补病情越重。这个“本”是要根据孩子的具体表现而定,所以我们一定要对孩子望闻问切,不是简单的一个补方应付所有的病人。

    长期临床实践结合小儿生理病理特点,我们研制了金水清系列方药、“小儿肾病、Ⅱ号“补肾膏方”等并结合其它方法激素肝素、尿激酶、丹参等综合治疗常有很好的效果。目前我们已治疗各类肾病例,有效率达90%以上。
 
预防、食疗,事半功倍。
 1、预防各种感染,尤其是上呼吸道感染。感染是小儿肾病反复发作,迁延不愈的主要因素因此,患儿家长应特别注意孩子的衣着起居尽量减少去公共场所,注意房间空气流通,在流感期间,可给予中药二花30克,芦根30克,薄菏10克,生草6克泡水当茶饮,以预防为先。
 2、注意休息,避免剧烈活动因为劳累既不利于疾病恢复,也因运动量过大而出汗,易伤风着凉,诱发肾病。当然不是要求卧床休息,而是适当活动,不得劳累。
 3、合理饮食,俗话说药补不及食补 口服激素的孩子,往往胃口很好,尤其喜欢油腻之类。如不控制,会很容易引起高血脂,高血压等,反过来加重肾脏病。所以要选择新鲜、营养丰富的食物。禁食辛辣、油腻之品如动物内脏等要禁食。宜清淡,不宜过咸,宜致过敏的食物要少吃或不吃,如虾子等。 

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